LA COMUNICACION EN EL PACIENTE DEPRESIVO

La depresión afecta a la capacidad de comunicarnos
La depresión es una enfermedad crónica donde además de síntomas físicos se añade síntomas de carácter emocional, donde la TRISTEZA  puede afectar la comunicacion   con los familiares y amigos o compañeros de trabajo, y en donde los problemas de relación con las personas de su entorno  son muy frecuentes en las personas con depresión.,además esa incapacidad de comunicacion con las personas queridas se puede agravar con sentimientos de hostilidad,cólera y resentimiento hacia ese entorno.
El ofrecer apoyo y animo y que reciba un diagnostico y tratatamiento adecuado  puede suponer un cambio radical en su vida.
los problemas de relación están asociados a la depresión, mas de la mitad de las personas con depresión no se creen que sus familiares y amigos los apoyan o comprenden ,tienen dificultades para abrirse y hablar abiertamente  sobre sus sentimientos CON TENDENCIA AL AISLAMIENTO.
La mayoría de las personas deprimidas prefieren no salir y buscan excusas para evitar relacionarse con los demás.,además la depresión afecta a la autoestima, es decir a lo que pensamos de nosotros mismos.
El tratamiento con medicamentos y o psicoterapia  son herramientas de ayuda, pero los cambios en el tema de la comunicacion requieren tiempo y a menudo mejoran otros síntomas antes que los problemas de comunicacion.
En la depresión surgen problemas que afectan al entorno social,familiar y laboral

• problemas sexuales
• aislamiento social
• En la depresión no es momento de hacer grandes cambios en su vida, como cambiar de trabajo , de casa o de pareja.
• Es necesario apoyar a una persona deprimida a que se someta a tratamiento e informarle de las dudas que tenga de su medicacion,y si tiene algún efecto secundario la medicacion recibida comunicarlo al profesional medico.

CONSEJOS PARA INTENTAR UNA COMUNICACION CON LA PERSONA DEPRESIVA

• Buscar un tiempo y un lugar y comunicarse sin interrupciones
• relajarse antes de iniciar una conversacion
• buscar un lugar tranquilo para discutir un problema
• centrarse en el problema Y NO SACAR A RELUCIR TEMAS DEL PASADO.
• mirarse mientra se habla
• ser directo, es bueno el humor si sale de forma natural pero nunca burlarse de la persona por su depresión, Y SEA POSITIVO EN LA COMUNICACION.
• hablar en primera persona y no juzgar o culpabilizar a la persona con depresión
• parar si la conversacion se acalora NO GRITAR NO INSULTAR O ATACAR VERBALMENTE
• reflejar lo que se ha escuchado
• dar ideas para solucionarlo
• ofrecerse soporte mutuo.

PERFIL PSICOPATOLOGICO DE ALGUNOS FAMOSOS

PRESENTADORES DE LA TV Y PERIODISTAS DEL CORAZON.
Existen grandes diferencias de los presentadores o periodistas que trabajan en TV de los que lo hacen en la radio o en prensa escrita, para los conductores de programas televisivos  estos son paradojicamente personalidadesTIMIDAS,INTROVERTIDAS,RETRAIDAS Y CON CIERTOS RASGOS DE INSEGURIDAD, que controlan y compensan con esfuerzo ,entrenamiento y constancia.
Muchos se comportan como marionetas o robots y siguen el guion que se les ha impuesto ,adoptan poses estereotipadas,sonrisas de compromiso,lenguaje verborreico.
Los profesionales de la radio son diferentes ya que ademas de presentar el programa lo dirigen o cuando menos influyen directamente en sus contenidos en la seleccion de los personajes y en el desarrollo del mismo,dejando su impronta personal. Su opinion e interpretacion de la realidad crea tendencia e influyen en los radiooyentes, SU PERSONALIDAD SUELE SER MAS INTELECTUAL,QUIZA MAS CULTA ,POSIBLIBEMENTE MAS ERUDITA Y SIN LUGAR A DUDAS MAS COMPROMETIDA.
aunque tambien tienen cierto narcisismo que les lleva a creerse merecedores siempre de alabanzas y a soportar muy mal las criticas. En algunos casos llegan a defender apasionadamente sus ideas al ser fanaticos se convierten en autenticos LIDERES con mayor poder a veces que ciertos politicos de alto standing.
los llamados periodistas del corazon y sus colegas los paparazzis y los pseudoperiodistas se dedican como profesion a saber todo sobre los famosos,famosillos y casposos y despues a contarlo y mostrarlo con pelos y señales a los espectadores,radioyentes y lectores de los medios para los que trabajan.
estos periodistas o mejor dicho COTILLAS PROFESIONALES , alguno sin titulo ,viven a cuerpo de rey y adquieren fama y notoriedad  a expensas de los que luego critican y golpean sin piedad durante sus entrevistas en el medio donde trabajan, estos periodistas tiene un trastorno grave de la personalidad  ,MEDIOCRES INTELECTUALMENTE, CON UNA CULTURA INFIMA que se esconden tras un carne profesional y un supuesto trabajo en pro de la libertad y del derecho a la informacion, esta es su coartada perfecta, y si no se acepta se tacha de reaccionario al adversario
SON PREPOTENTES,ARROGANTES , A VECES MAL EDUCADOS,GROSEROS ,NARCISISTAS, PRESUMEN DE LA VERACIDAD DE SUS FUENTES Y DE LA INFORMACION que les proporcionan y que nunca revelan pero que todos conocen. son personajes mas frikis  de aquellos que pretenden ridiculizar o criticar , algunos hasta lloran , patalean, gritan ,insultan, son seres pateticos desinformados mentirosos, eticamente y esteticamente pateticos que contribuyen a la existencia de un CIRCO MEDIATICO, que daña a unos,entretiene a otros y pone de manifiesto  LA CRUELDAD Y LA AGRESIVIDAD  que el ser humano puede llegar a desarrollar en sus congeneres.
Estos cotillas televisivos se permiten utilizar hasta las formas y los modos de los informativos para hacer mas creible sus noticias  y colarnos el gol, desplazan un reportero al lugar,hacen conexiones en directo, aparentan perseguir avidamente la noticia  y crean una expectativa tan ilusoria como rentable

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INTERPRETACION DE LOS SUEÑOS-CAIDA DE DIENTES

El soñar con perder los dientes equivale a perder la fuerza agresiva,vital de ataque y defensa  caracteristica de la juventud,con la edad disminuyen nuestras fuerzas vitales y se pierden dientes paralelamente a nuestra agresividad
SOÑAR QUE SE PIERDEN DIENTES  es un simbolo de fustracion,de castracion y de fracaso en una palabra refleja la perdida de la virilidad o la derrota en la vida. o el temor a envejecer ,a dejar de ser atractivo.
si la perdida se refiere a un incisivo simbolizan la perdida de la  apariencia externa ,el renombre ,la celebridad , la belleza.
si la perdida es de los caninos -perdida de la agresividad,del odio.
la perdida de los molares simbolizan debilidad,inconstancia, ya que los molares representan la obstinacion y la perserverencia.
la caida de los dientes en los sueños tambien significa

en la vida real, nos sentimos poco escuchados, que nuestra opinión no es válida para los demás o que alguien que queremos mucho, está siendo indiferente con nosotros. Por lo tanto, la tarea para quien tiene este sueño, es a mejorar la seguridad personal, dar su opinión, decir aquello que lo aqueja. No callar, porque eso hará que su seguridad seguirá viéndose reducida.

PSICOLOGIA DE LA FAMA Y LOS FRIKIS.

Dichoso el que no ha conocido nunca el sabor de la fama: tenerla, un purgatorio,perderla un infierno.
Existen mucha clase de famosos,los que son por meritos propios ,consecuentes con su vida ,donde lo consiguen a traves del   esfuerzo y la constancia,la labor profesional,  los otros son los frikis,los casposillos,famosetes del tres al cuarto
Los famosis incluida la clase politica son personas como todos los demas,pero poseen un rasgo que los diferencia ES SU CAPACIDAD DE INFLUENCIA ,SEDUCCION,PERSUASION Y HASTA MANIPULACION DE OTROS SERES HUMANOS.
los famosos son personas con las mismas debilidades y defectos que el resto de sus congeneres, y el trastorno psiquico aparece cuando creen que la fama o popularidad y el poder que detentan en otros es suyo y ademas que lo sera para siempre,empieza a confundir valores esenciales ,aislarse de los demas,a creerse en posesion de la verdad absoluta y creerse especiales y exclusivos y a despreciar y olvidar a aquellos que les han llevado a estar donde estan y a ser quienes son.
Estos personajes populares , a veces curiosos,otros grotescos,muy pocas veces interesantes,pateticos...esa jet set,beatiful people,casposillos,frikis,clase politica o farandula muchos si cabe con alteraciones graves de su personalidad proximo o rallando la locura.
El famoso es aquella persona que tras un trabajo  y dedicacion intensa  y constante a una actividad,profesion u oficio adquiere notoriedad social,influencia personal y incluso incremento de su patrimonio, la fama seria la consecuencia pero no el objetivo fundamental de su vida.
El peligro de la fama es que llega a emborrachar  es decir a intoxicar y crea una realidad distorsionada y ficticia,es una adiccion mas sobre todo en personas inmaduras ,inseguras y con autoestima deficiente.
Los famosillos que de forma rapida y sin que les avale ni preceda un trabajo previo de cierta relevancia  se ven aupados al reconocimiento popular ,el famosillo no es nadie ni puede mantener por mucho tiempo esa situacion. el pasar por el abandano de sus admiradores puede llevar a producirles DEPRESIONES que incluso deben tener un tratamiento especializado.
los FRIKIS  son los que los bordeline con un coeficiente intelectual limite ,inmaduros muy influenciables y manipulables..bufones,en el fondo son dignos de lastima
A mediados de la década de 2000 el término pasó a usarse en España para referirse, aunque en otro contexto, a aquellos personajes, como Carmen de Mairena, Leonardo Dantés o Paco Porras, que con su comportamiento extravagante alcanzaron la fama y se ganaron el afecto del público a través de sus numerosas apariciones en ciertos programas de televisión.
los casposillos serian una variedad de frikis pero  los que tienen serios trastornos psiquicos de la personalidad.
la responsabilidad de crear estos monstruos televisivos,son de los que los vemos,de los que participan en ese circo y de los politicos que ejercen el poder y los permiten y los autorizan.
Pero lo peor es que hay mucha gente que no tiene capacidad critica para este tipo de programas,donde generan crispacion ,violencia.

PSIQUIATRIA EN ATENCION PRIMARIA

Tener un manejo adecuado de los problemas psicologicos y psiquiatricos en ATENCION PRIMARIA  suponen grandes ventajas para

• los pacientes-confianza en el medico que trata su enfermedad,cercania en el trato,comienzo precoz del tratamiento y cuando sea necesario derivar al psiquiatra o psicologo.
• para los medicos -mejora en el control de la demanda , satisfaccion personal, es gratificante realizar una serie de intervenciones y ver el resultado de las mismas.
• para el sistema sanitario-con una disminucion del numero de derivaciones y disminuir las listas de espera,se consigue menor gasto sanitario,mejor acceso a interconsultas cuando sea necesario

Las asistencia psiquiatrica  en un servicio de atencion primaria

• el propio paciente o familiares piden ayudan  al sistema de salud , a causa de una alteracion psicopatologica. otras veces el propio personal sanitario ve la evidencia de esa patologia psiquiatrica sin que tenga que expresarlo el paciente,y otras veces el problema psiquiatrico esta de una forma larvada u oculta- o el paciente casi no le da importancia a su problema. el caso psiquiatrico  son todas las personas que estan enfermas con independencias  de que hayan pedido ayuda al sistema sanitario.

Niveles de asistencia en SALUD MENTAL-

• El primer nivel es la morbilidad psiquiatrica que existe en la comunidad
• el segundo nivel son las personas que dedicen consultar con el medico de atencion primaria de su posible problema psiquiatrico
• el tercer nivel -en donde el medico  ya ha catologado de enfermos psiquiatricos a estas personas
• el cuarto nivel -los pacientes que son derivados a salud mental por parte del medico de cabecera.
• el quinto nivel -los pacientes que ya requieren un internamiento psiquiatrico.

El medico de atencion primaria juega un papel  DE FILTRO muy importante sobre todo para detectar casos psiquiatricos y si tiene competencias para tratar su poblema o necesita derivarlo a un ESPECIALISTA O UN EQUIPO DE SALUD MENTAL.

• EL PRIMER FILTRO LA DECISION DE CONSULTAR. Por el propio individuo o las personas de su entorno. Donde pasan con mayor facilidad este primer filtro

1. trastornos psiquiatricos graves
2. los que presentan muchos sintomas,
3. con sucesos vitales estresantes
4. las personas solitarias,solteras,separadas, divorciadas
5. situacion de paro laboral

y pasan con  menor facilidad el filtro de consultar con su medico

1. los trastornos de poca entidad
2. mujeres casadas y con hijos
3. hombres casados
4. ancianso
5. pobres.

• EL SEGUNDO FILTRO ES LA DETECCION POR EL MEDICO DE DICHA MORBILIDAD

Depende de las caracteristicas del paciente,de las caracteristicas del medico,relativas al sistema sanitario.

• EL TERCER FILTRO . DERIVACION A LOS SERVICIOS PSIQUIATRICOS
• EL CUARTO FILTRO-INGRESO EN LAS CAMAS PSIQUIATRICAS.

TRATAMIENTO DE LA HISTERIA

Hay que distinguir el tratamiento de clinica histerica que se manifesta de una forma aguda  y la terapeutica de la personalidad  histerica
la estrategia es disminuir las ventajas del estado patologico y fomentar la situacion de salud,las tecnicas sugestivas.- como hipnosis   pueden ser utiles en los periodos criticos.
La farmacologia  no resuelve estos cuadros  por si sola, y en ocasiones es perjudical,pues ayuda a cristalizar el trastorno,ya que el enfermo asiste al fracaso de los distintos farmacos empleados.
puede ayudar dosis bajas de ansioliticos,psicoterapia de apoyo y relajacion.
Una vez descartada la organicidad del cuadro hay que hacer de una forma precoz y rapida,es IMPORTANTE NEGARSE A HACER EXPLORACIONES INNECESARIAS ,pero con sutileza no discutiendo ya que son personas muy sensibles a cualquier sugerencia que intuyan acusadora.
El abordaje de la personalidad histerica una vez solucionada la fase critica debe tratarse con una psicoterapia  de orientacion dinamica,el resultado depende de la edad del sujeto,la gravedad del caso y el marco ambiental .

INTRODUCCION A LA HISTERIA.

La histeria es un complejo trastorno mental donde se produce una estrechez en el campo de la conciencia o bien una alteracion en la funcion motriz o de la sensorial , la persona no tiene conciencia y que parece tener un valor simbolico o ventaja psicologica.
Puede caracterizarse por FENOMENOS DE CONVERSION O DISOCIATIVOS, donde el sintoma principal consiste en la alteracion psicogena de alguna funcion corporal ejemplo PARALISIS,TEMBLOR,CEGUERA,EPISODIOS CONVULSIVOS.ALTERACION DEL LENGUAJE.
En la variedad disociativa el hecho mas notable es la RESTRICCION EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA, Con amnesia selectiva ,con cambios espectaculares de la personalidad.ese comportamiento puede imitar una psicosis.
La histeria abarca tres tipos de trastornos

• TRASTORNOS DE SOMATIZACION-donde se producen multiples sintomas fisicos,sin una causa medica conocida.
• TRASTORNOS DE CONVERSION-con uno o mas sintomas o deficit de una forma aguda.afectan a funciones motoras voluntarias o sensoriales,sugieren una enfermedad neurologica o medica-afasia,ceguera,paralisis,contracturas,diplopia,ect..el sintoma no es intencionado o simulado
• TRASTORNOS DISOCIATIVOS-de aparicion subita y duracion breve-dias,semanas-afectan a las funciones integradoras de la identidad, la memoria o la conciencia

Se piensa que la frecuencia de histerias es mayor en la MUJER que en el hombre proporcion 3:1, aunque probable no es algo cientificamente probado,ya que en el varon este trastornos mental se manifiesta de una forma peculiar y encubierta, por tanto apunta hacia una problematica personal y social diferente en cada sexo.